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內容簡介
openMind 2nd Edition builds on the success of the first edition of this American English young adult and adult course, providing learners with professional, academic and personal skills. Language skills are systematically developed in the course alongside the 21st century skills that students need in order to have a better awareness of self and society, to handle the demands of their study and learning and to deal with challenges in their work and career.
Part of The Mind Series, incorporating masterMind, the course offers a flexible combination of materials to ensure that students are learning from a variety of sources: content-rich reading texts, speaking and writing workshops, high-quality video, self-study Online Workbooks, and projectable Student's Books.
Description
The openMind 2nd edition Print Workbook Pack A (Units 1-6) consolidates and builds on the language and topics taught in the Student's Book. This split edition Workbook is perfect for recycling language, reinforcing material and providing extra activities. This is a 'With' Key version.
Features
•Print Workbook consolidates material from the Student’s Book
•This edition contains Units 1-6
•This is a ‘With’ Key version, including all the answers for the exercises within the Workbook
詳細資料
- ISBN：9780230459816
- 規格：平裝 / 48頁 / 21 x 29.2 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 2/e
- 出版地：台灣
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懷孕後，產檢是了解胎兒宮內情況的最好方式之一。 所以很多孕媽，一聽某個檢查對胎兒好，就迫不及待的想去做，甚至我還看到了這樣的留言： 每個孕婦都要去做ABO溶血篩查，尤其是O型血孕婦。要篩查血型、抗體，看是否屬於ABO溶血病的高危人群，儘早採取措施。不然生來的寶寶可能得新生兒溶血病！ 真如上面留言所說，孕期有必要去做ABO溶血篩查？ 其實從醫學角度來說，真沒必要！ ... ABO溶血病 是怎麼回事 ABO溶血病是由於母嬰ABO血型不合，導致的同種被動免疫性疾病。 ... 簡單來說，就是媽媽的血型跟胎兒的不合，媽媽把胎兒的血型當成是入侵的異類攻打了。 我們通常所說的血型，是根據紅細胞膜上抗原類型來分。 以常見的ABO血型系統為例，紅細胞上有A型抗原的，是A型血；有B型抗原的，是B型血；兩種都有就是AB型血；兩種都沒有就是O型血。 ... 一般人體里有A抗原，就不會有A抗原相關的抗體。（抗原是入侵者,抗體是來對抗抗原的物質。） 在懷孕這個遺傳基因傳遞的過程中，如果胎兒遺傳了父親的血型抗原，而恰好這個抗原母親卻沒有，但通過胎盤或者分娩，此抗體進入母體後，母體就會認為它是外來入侵者，產生抗體去攻擊它。 這些抗體（IgG）再通過胎盤進入到胎兒體內，導致抗原抗體的免疫反應，在單核-吞噬細胞系統內被破壞，引起胎兒或者新生兒溶血病。 既然ABO溶血這麼可怕，為什麼不建議孕期常規進行ABO溶血的篩查呢？ 只有O型血的孕媽才可能會引發胎兒或者新生兒ABO溶血癥；2.即使在此特殊人群的孕媽，它的發生率還是極低的；3.即使查出抗體效價高，也不代表就會發生胎兒或者新生兒溶血，也有可能是母體早期產生的抗體干擾所致；4.即使發生了溶血，大機率預後都很好，通過簡單治療就可以。 O型血的孕媽才有可能生出ABO溶血病的寶寶。 ABO溶血病主要見於孕媽O型血，寶寶A型、B型或AB型時。 前面提到了，O型血的孕媽紅細胞膜上沒有A和B抗原，當父親為非O血型時，就會攜帶A或B抗原。 父親的這些抗原遺傳給胎寶寶以後，一旦通過胎盤進入母體，就會刺激母體產生針對它的抗A抗體或者抗B抗體。 而其他血型的孕媽則不會有這種風險。所以A型、B型、AB型的孕媽別擔心！別盲目去做這項檢查。 即使O型血的孕媽也不推薦所有人都做，因為首胎髮生ABO溶血病的幾率也很低！ ... ABO溶血病 整體發病率低，即使是此類特殊人群，它的發生率還是極低的。 有數據顯示，ABO血型不合的發生率在所有妊娠中約占15%，但在此類妊娠中，僅僅有4%會發生新生兒溶血病，所以孕媽們不用太過擔心。 檢查出的抗體效價高也不能預測ABO溶血病 O型血孕媽進行ABO溶血篩查時，檢查單里會檢驗出體內的抗體效價。 即使查出體內針對胎寶寶所攜帶的抗體效價高於正常，也不代表就會發生胎兒或者新生兒溶血。 ... 首先，所檢測到的抗體有可能是母體在孕前已經受到自然界A或B血型物質的刺激所產生的。 目前已知的此類物質有某些植物、寄生蟲、破傷風等。這並不是針對胎寶寶的血型抗原攻擊而產生的。 其次，再說這個檢查單上的抗體效價，通常只有當它＞1:64（注意上面的檢查單，在IgG抗B效價那欄，參考範圍是0-64），才提示有ABO溶血病發生的可能。 ... 但實際上，一項前瞻型研究表明，當母體的IgG抗A和抗B抗體效價大於1：512與高膽紅素血癥嚴重時，才需要干預治療。 並且，臨床觀察發現，檢測出的抗體效價與胎兒發生溶血的程度並不一致，很多時候，即使抗體效價提示高於正常，也並不會出現胎兒溶血反應。 所以提示不等於一定發生，血清中的抗體水平對預測能發生ABO溶血病意義不大！ 所以檢查報告只是徒增孕媽煩惱！ ABO溶血病預後良好，即使寶寶不幸得上了ABO溶血病，家長也不用過於擔心。 患有ABO溶血病的新生兒，疾病嚴重程度一般比較低。 出生時要麼沒有癥狀，要麼有輕微貧血或24小時內發生高膽紅素血癥，多數ABO溶血病患兒除黃疸外，無其他明顯異常。 通過常規的治療方式就可以使胎兒轉危為安。 ... 綜上，我們不推薦健康女性做常規的ABO溶血篩查！ 但對於以往有不明原因的流產、胎停育、胎兒畸形、新生兒重度黃疸史的O型血產婦，如若要再次妊娠還是要去檢查一下，排查此病因。 因為，母體針對寶寶產生的抗體，起初為大分子的IgM類，不能通過胎盤傷害胎寶寶，只存在於孕媽的血液循環中。 但是經過時間的磨礪,大分子的IgM抗體會轉變成小分子的IgG，如果再次懷孕時，就會順利通過胎盤進入胎兒血液，從而引起胎兒溶血或新生兒溶血癥。 所以，身體正常的孕媽及時做好常規產檢就行，ABO溶血篩查沒必要做，還浪費錢。 即使你是O型血也不用過於擔心和自責，別為了這事放棄自己的孩子，不傳謠，不信謠，及時與醫生溝通，要相信醫生的判斷。
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